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新型式醛蒸杀菌柜运行操作探讨

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  讨论手术器械的消毒与灭菌是控制医院感染的一项重要措施,要求消毒灭菌效果可靠、灭菌迅速、方法简便、对医疗器械无损坏。目前很多三级医院仍然使用功能简单的有机玻璃熏箱,应用缺点众多的甲醛作为消毒剂,已经不符合形势的发展。戊二醛熏蒸消毒柜有良好的应用价值,使用时无戊二醛气体的泄漏,对医务人员的自身保护起到重要意义。
 
  标本采集及结果处理(1)每次试验前随机抽取每种试验对象各1个做细菌培养。连续试验3个月,每周试验1次。(3)戊二醛熏蒸消毒柜和甲醛熏箱中的试验对象消毒2、4h后,无菌操作采样做细菌培养。引流管、尿管用无菌剪刀取其中段4cm,所有标本标明消毒柜名和层次。(2)戊二醛熏蒸消毒柜上室消毒1h后,无菌操作采样做细菌培养。
 
  甲醛易与蛋白质的氨基结合,使蛋白质沉淀,能杀灭细菌繁殖体、芽胞以及病毒。甲醛最佳灭菌温度为5080e<7>,由于普通有机玻璃熏箱消毒时温度无法控制,使其消毒效果受到影响。甲醛熏蒸效果虽好,但甲醛对人皮肤、眼、呼吸道等有强烈刺激性,操作时需戴手套、口罩、眼罩等防护用具。
 
  新型式醛蒸杀菌柜作业程序的试验探讨
 
  2%戊二醛作为快速、广谱、优良的消毒剂,可杀灭细菌繁殖体、芽胞以及病毒,且腐蚀性低刺激性小,受有机物影响小,适用于各种医疗器械的消毒<3,4>.戊二醛主要通过分子中的两个活泼醛基杀灭微生物。但不可用于橡胶、体积过大等物品消毒。所以各层消毒效果无区别,消毒效果可靠且无死角。在pH值7.58.5时杀菌活性最强,在<65e时,杀菌效果随温度升高而增强<5>.2%戊二醛溶液产生的气体在相对湿度为80%90%时杀菌效果最佳,所以我们选择2%碱性戊二醛作为消毒剂皮试仪。戊二醛熏蒸消毒柜具有温度湿度的控制功能,保证了消毒液的最佳性能。戊二醛熏蒸消毒柜柜内采用循环风,戊二醛气体的流动加快,缩短了消毒时间,同时由于气体运动速度快,被消毒物品的表面不断更新戊二醛分子,从而使反应更彻底,灭菌效果更完全<6>.另外,戊二醛气体在风力作用下直接进入医疗器械管腔,保证管腔内外几乎同时进入消毒状态。戊二醛熏蒸消毒柜上室用高浓度臭氧和高强度紫外线近距离照射对小件物品消毒1h灭菌效果可靠,是良好的无菌物品保藏室。
 
  样本的阳性率每次试验前随机抽取样本的阳性率为100%.3种方法消毒效果(1)戊二醛熏蒸消毒柜消毒2h,杀菌效果明显优于甲醛熏箱消毒差异有统计学意义(P<0.01)。(3)戊二醛熏蒸消毒柜上室高浓度臭氧气体和高强度紫外线近距离照射,对小件物品消毒1h灭菌效果可靠。证明戊二醛熏蒸消毒柜消毒时间短,效果可靠。(2)戊二醛熏蒸消毒柜消毒4h杀菌效果和甲醛熏箱消毒相同,差异无统计学意义(P>0.05),证明两种消毒方法灭菌效果满意

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